范彩霞,臨汾市中心醫院消化內科副主任,北大醫學部國內訪問學者,曾在以色列哈曼醫學中心研修學習。擅長消化系統疾病診治,重點消化道腫瘤及癌前病變的內鏡診治,開展超聲內鏡、染色內鏡、放大內鏡、經內鏡黏膜下剝離術(ESD)、經黏膜下隧道腫物切除術(STER)等治療新技術。
臨汾新聞網訊 “早期胃癌九生一死,晚期胃癌九死一生”。讓市中心醫院消化內科副主任范彩霞最為惋惜的是,很多胃癌晚期的患者一經發現,短短幾年甚至幾個月便離開人世。
一名60歲的男性患者因排黑便入院,范彩霞建議其做胃鏡檢查。其經兩次胃鏡檢查后,明確診斷為賁門癌。隨后患者轉外科手術進行治療,術前檢查中發現存在轉移情況,無法手術,只能轉腫瘤放化療。短短3個月,一個鮮活的生命,就那樣逝去。
而之前,在與家屬多次的溝通中,范彩霞了解到,患者平常就有燒心、反酸、腹脹等不適癥狀,但每次一吃奧美拉唑就好了,家人勸他去檢查,他總說“人吃五谷雜糧,咋還能沒個不舒服呢”。沒想到,自己的不經意,會造成這樣讓人難以接受的后果。
56歲的張女士比較幸運,5年前,她陪同丈夫到消化內科復查胃鏡取檢時,順便給自己做了個胃鏡。然而在檢查中發現,她的食道中段有一處早癌。聽到這個結果張女士嚇壞了,心急如焚的她找到范彩霞,得知醫院現在開展了內鏡黏膜下剝離術,這項手術不僅可以實現對胃腸道表淺病變的治愈性切除,還具有創傷小、不改變消化道結構、避免外科手術風險及減少術后生活質量下降等優勢,便要求立即手術。
范彩霞為張女士實施了手術,整個手術耗時兩個小時,瘤體剝離完整、創面干凈、沒有穿孔、無明顯出血等并發癥,張女士僅住院一周就出院了。術后隨訪5年,張女士情況良好,多次檢查均無復發和轉移。
記者 閆晏宏
健康講堂
遠離消化道癌癥從胃腸鏡做起
臨汾新聞網訊 我國癌癥死因之首是肺癌,其后依次為胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌。在這“高發癌癥殺手榜”前五大癌中,與消化道相關的癌癥就占據了四個。只因多數消化道癌癥的早期癥狀并不明顯,很容易被忽視,一經發現就已是晚期。而晚期消化道癌癥,只能采取外科手術治療、放化療及靶向治療等治療方式,來延長患者生命。如何遠離消化道癌癥?日前,記者采訪了市中心醫院消化內科副主任范彩霞。
說到消化道早癌,范彩霞說,首先應知道什么是消化道。消化道包括口腔、口咽、食道、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)、大腸(盲腸、闌尾、結腸、直腸)和肛管等部分。消化道早癌僅僅侵犯黏膜層,或者黏膜下層的上三分之一,是轉移概率很低的癌變。因為腫瘤的發生發展不是一朝一夕的,從開始到成為中晚期需要3到5年的時間。這就給了醫生發現并治療的機會。從既往的臨床經驗來看,通過對消化道癌癥的早診斷、早治療,患者的五年生存率可超過90%。由此可見,消化道癌癥的治愈率和存活率,與其發現的早晚密切相關。
那么,如何實現消化道癌癥的早診早治呢?范彩霞介紹,目前,任何檢查手段都無法替代胃腸鏡,內鏡檢查對于大多數人來說并不陌生,然而很多人卻認為胃鏡腸鏡總是和“痛苦”“恐怖”相關聯。殊不知,隨著醫學科技的發展,現代內鏡有纖細、柔軟的特點,可大大減輕消化道疾病內鏡檢查的不適感。如果是特別敏感的患者,可以進行無痛內鏡,一覺醒來便可完成檢查。對于患者而言,相對舒適,還能夠幫助醫生準確、迅速、直觀地發現早期消化道腫瘤,并能在鏡下微創治療,免受開刀之苦。
范彩霞提醒大家:如果您的年齡在40歲以上,有上消化道癥狀,如燒心、惡心等;有明確的上消化道癌家族史者;上消化道癌高發地區的人群;幽門螺旋桿菌感染者;有上消化道癌前疾病者;長期吸煙飲酒的人,都是上消化道早癌的高危人群,應盡早做胃鏡早癌篩查。
責任編輯:姚建