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　　臨汾新聞網訊 近日，在市中心醫院手術室里，顯微鏡下絲線穿行，一根根用肉眼無法分辨的縫線準確地穿過血管壁，新鮮血液注入腦血管缺血區域……

　　這是該院神經外科開展的“腦血管搭橋”手術現場。利用該項手術，神經外科主任趙志遠已幫助50余名“腦血管閉塞”患者踏上康復之路。

　　2021年10月8日，一名男子背著75歲的父親來到市中心醫院急診科?；颊哂覀戎w完全無力、言語不清，全腦血管造影顯示：左側顱內動脈閉塞、缺血情況嚴重。CT診斷顱內多發腦梗死。趙志遠立即運用顳淺動脈——大腦中動脈搭橋手術，讓患者幾乎完全閉塞的血管重新暢通。

　　患者有高血壓家族史，平時口味重，起初出現腦梗時癥狀并不明顯，藥物治療后有所緩解，醫生再三囑咐飲食要清淡、注意鍛煉，但患者依舊我行我素，直到癥狀加重才入院。

　　趙志遠介紹，腦血管搭橋就是讓顳淺動脈或枕動脈通過手術，穿過顱骨，“移植”到顱內，與顱內閉塞的血管吻合在一起，通過“南水北調”來解決大腦“干旱”的問題，使閉塞血管得以暢通。

　　腦部外科手術極其復雜精細，往往“牽一發”而“動全身”。而顱內血管神經密集，且血管壁薄如蟬翼，手術過程中的細微失誤，都可能造成患者神經功能障礙。趙志遠在15倍的顯微鏡下，用約發絲直徑1/10的特制縫合線，在直徑約1毫米的血管上縫合10多針，直至血液流通。手術完成后，經過半個月的休養，患者痊愈出院。

　　記者 閆晏宏

　　健康講堂

　　了解腦卒中科學預防“中風”

　　腦卒中俗稱中風，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和出血性腦卒中(腦實質出血、腦室出血、蛛網膜下腔出血)。

　　根據世界衛生組織定義，腦卒中指因多種原因導致的腦血管受損，局灶性(或整體)腦組織損害，引起臨床癥狀超過24小時或致死，具有發病率、致殘率、復發率和死亡率高的特點。

　　那么我們如何避免腦卒中的發生呢?日前記者采訪了市中心醫院神經外科主任趙志遠。

　　趙志遠說，首先，要預防“三高”和控制體重。高血壓、高血糖是中風的最大危險因素，大約20%的糖尿病患者死于腦卒中;血脂異常是動脈粥樣硬化和腦卒中的重要危險因素;肥胖可增加腦卒中發病的風險。所以，預防“三高”和控制體重能使腦卒中發病風險大幅降低。

　　其次，戒煙戒酒喝足水，適當運動，均衡飲食。吸煙酗酒可加速血管硬化，損傷血管內皮組織，增加腦卒中的發病風險。適量活動，攝入適量水分、水果與蔬菜，可以起到預防中風的作用。建議飲食多樣化，注意低脂、低鹽、低糖。提倡餐餐有蔬菜、天天吃水果，以谷物為主，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉等。

　　再次，由于寒冷會讓血管收縮、痙攣、血壓上升，所以氣溫下降也是中風的直接誘發因素。所以，應該有意識地適應寒冷，在下午3點左右做一些戶外的體育鍛煉，如慢跑、散步等。而腦出血最容易發生在血管相對脆弱的右腦，所以有意識地多用左手，對于預防腦出血十分關鍵。此外，防便秘、防摔倒，盡量保持樂觀情緒，也能減少腦卒中的發生。腦卒中往往會有一些先兆癥狀，例如身體一側或雙側、上肢、下肢或面部出現無力、麻木或癱瘓，單眼或雙眼突發視物模糊或視力下降;言語表達困難或理解困難，頭暈目眩失去平衡，或步態不穩，突發性頭痛等，都是腦中風的早期“警報”。出現這些癥狀后，應立即撥打120，同時讓患者側臥于平坦處，去枕平臥，松開衣領，注意保暖，去除患者口腔異物，禁止來回轉動患者頭部。最好3小時內到達醫院，越早治療，效果越好。

　　本報記者

　　趙志遠，臨汾市中心醫院神經外科主任。擅長：腦膜瘤、膠質瘤、垂體瘤、聽神經瘤等中樞神經系統腫瘤治療;動脈瘤、動靜脈畸形、頸內動脈狹窄、煙霧病、腦梗塞、腦干出血等腦血管病治療;三叉神經痛及面肌抽搐微血管減壓、腦積水、癲癇等功能神經治療;脊膜膨出、脊髓栓系綜合癥、寰枕畸形、脊髓損傷等脊髓病變治療;顱內血腫、重癥顱腦損傷的救治、顱骨缺損修補術等顱腦外傷治療以及全腦血管造影及動脈瘤栓的介入治療。